ĐƠN ỨNG CỬ ĐẠI BIỂU HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN XÃ KIM SƠN NHIỆM KỲ 2026 - 2031

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ỨNG CỬ ĐẠI BIỂU HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN

XÃ KIM SƠN NHIỆM KỲ 2026 - 2031

–––––––––––

Kính gửi: Ủy ban bầu cử xã Kim Sơn

1. Họ và tên thường dùng: ⁽¹⁾........................................................................................................

2. Họ và tên khai sinh: ⁽²⁾....................................................................................................................................................

Các bí danh/tên gọi khác (nếu có): ....................................................................................................................

3. Ngày, tháng, năm sinh:............................................................ 4. Giới tính: ..................................................

5. Quốc tịch:⁽³⁾.............................................................................................................................................................................

6. Nơi đăng ký khai sinh: ⁽⁴⁾..............................................................................................................................................

7. Quê quán: ⁽⁵⁾............................................................................................................................................................................

8. Nơi đăng ký thường trú: ⁽⁶⁾..........................................................................................................................................

Nơi ở hiện nay:⁽⁷⁾................................................................................................................................................................

9. Số Căn cước: ⁽⁸⁾....................................................................................................................................................................

    Ngày cấp:............................................................................. Cơ quan cấp:.................................................................

10. Dân tộc: ⁽⁹⁾......................................................................... 11. Tôn giáo: ⁽¹⁰⁾...........................................................

12. Trình độ: 

- Giáo dục phổ thông: ⁽¹¹⁾..............................................................................................................................................

- Chuyên môn, nghiệp vụ: ⁽¹²⁾...................................................................................................................................

- Học vị: ⁽¹³⁾.................................................................. Học hàm: ⁽¹⁴⁾..........................................................................

- Lý luận chính trị: ⁽¹⁵⁾.....................................................................................................................................................

- Ngoại ngữ: ⁽¹⁶⁾....................................................................................................................................................................

13. Nghề nghiệp hiện nay: ⁽¹⁷⁾.........................................................................................................................................

14. Chức vụ: ⁽¹⁸⁾

- Chức vụ trong cơ quan, tổ chức, đơn vị đang công tác: ...............................................................

- Chức vụ trong Đảng, đoàn thể:...........................................................................................................................

15. Nơi công tác: ⁽¹⁹⁾................................................................................................................................................................

16. Địa chỉ liên hệ:..................................................................................................................................................................

Số điện thoại cơ quan/nơi làm việc:.............................. Số điện thoại nhà riêng:...............................

Số điện thoại di động:............................................................ E-mail:...........................................................................

Căn cứ vào Điều 2, Điều 3, Điều 37 của Luật Bầu cử đại biểu Quốc hội và đại biểu Hội đồng nhân dân và Điều 5 của Luật Tổ chức chính quyền địa phương, tôi nhận thấy mình có đủ điều kiện, tiêu chuẩn ứng cử đại biểu Hội đồng nhân dân. Vậy tôi làm đơn này để ứng cử đại biểu Hội đồng nhân dân xã Kim Sơn nhiệm kỳ 2026 - 2031.